177Lutetium-DOTA therapy is planned to treat neuroendocrine origin tumours spread in the body from different primary sites, including the gastrointestinal tract, lung, pancreas, and thymus. This therapy is also called peptide receptor radionuclide therapy (PRRT). Generally, this is given in 3-5 cycles with a 6-12 weeks gap.
Test information: Fasting: 2 hours
Reporting: Not applicable
- Some medications, such as Somatostatin analogues, may interfere with this treatment. The long-acting medicines may need to withdraw for 4-6 weeks, and short-acting may need to stop for 24 hours. Kindly ensure this in consultation with your doctor.
- In pre-work up, blood tests such as complete blood count (CBC), liver and kidney function tests (LFT, KFT), and serum electrolytes are carried out before each treatment cycle and at follow-up visits.
- 68Ga-DOTANOC PET/CT scan is done before the treatment and after the completion of each two cycles of 177Lu-DOTA therapy, and after the entire treatment.
- CBC, LFT, and KFT tests are performed every 8–12 weeks for the first 12 months and twice a year if clinically indicated.
- During the first 2 days after PRRT, the high activity level is excreted. Patients are advised to avoid contamination of toilets and flush the toilet twice. Patients should wash their hands after urination.
- Patients should avoid soiling underclothing or areas around toilet bowls for 1 week following PRRT. Considerably contaminated clothing should be washed separately.
- Incontinent patients should be catheterized before PRRT, and the catheter should be kept for 2 days after that. Urine bags should be emptied frequently.
- Gloves and protective clothing should be worn by the person caring for catheterized patients (or providing any care involving close contact).
- Women of childbearing age should avoid pregnancy for at least 6 months. Male patients should consider sperm banking before therapy.
- कुछ दवाएं जैसे सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स इस उपचार में हस्तक्षेप कर सकती हैं। लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं को 4-6 सप्ताह के लिए बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, और कम समय तक असर वाले को 24 घंटों तक रोकना पड़ सकता है। कृपया अपने चिकित्सक के परामर्श से इसे सुनिश्चित करें।
- कुछ रक्त परीक्षण जैसे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), यकृत और गुर्दा परीक्षण (एलएफटी, केएफटी), और सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स प्रत्येक उपचार चक्र से पहले और अनुवर्ती उपचार पर किए जाते हैं।
- 68Ga-DOTANOC PET/CT स्कैन उपचार से पहले और 177Lu-DOTA थेरेपी के प्रत्येक दो चक्रों के पूरा होने के बाद और संपूर्ण उपचार के बाद किया जाता है।
- पहले 12 महीनों के लिए प्रत्येक 8-12 सप्ताह में एक पूर्ण रक्त कोशिका की गणना, गुर्दा और यकृत के कार्य परीक्षण किए जाते हैं, और उसके बाद, वर्ष में दो बार यदि जरुरत हो तो किया जाता है ।
- PRRT के बाद पहले 2 दिनों के दौरान, उच्च स्तर की रेडियोधर्मिता उत्सर्जित होती है। मरीजों को शौचालय के दूषित होने से बचने और शौचालय को दो बार फ्लश करने की सलाह दी जाती है। मरीजों को पेशाब के बाद हाथ धोना चाहिए।
- PRRT के बाद 1 सप्ताह तक मरीजों को अपने नीचे के कपड़े या शौचालय के आसपास के क्षेत्रों को गंदा करने से बचना चाहिए। काफी दूषित कपड़ों को अलग से धोना चाहिए।
- PRRT से पहले मूत्र के रोगियों को कैथीटेराइज किया जाना चाहिए, और कैथेटर को उसके बाद 2 दिनों तक रखा जाना चाहिए। यूरिन बैग को बार-बार खाली करना चाहिए।
- कैथीटेराइज्ड रोगियों की देखभाल करने वाले (या निकट संपर्क मे देखभाल प्रदान करने वाले) व्यक्ति द्वारा दस्ताने और सुरक्षात्मक कपड़े पहने जाने चाहिए।
- प्रसव की क्षमता वाली महिलाओं को कम से कम 6 महीने तक गर्भधारण से बचना चाहिए।
- पुरुष रोगियों को उपचार से पहले स्पर्म बैंकिंग पर विचार करना चाहिए।
- After registration and payment, the patient's medical history is taken on the day of therapy, including checking referral, surgical and treatment details, investigation records, history of last meal, etc. Informed consent is also obtained at the same time.
- The procedure is done in daycare. The patient is detained for 4-6 hours, and during this, intravenous fluid is given from both hands to achieve sufficient hydration and reduce the effect of the medicine on non-target organs.
- While continuing the IV fluids, 177Lu-DOTA is infused over time, and fluid administration continues even after that.
- Once therapy is completed, the patient is observed for some time and then discharged.
- The patient may be called for the post-therapy scan on 3rd day from the therapy date.
* For details, please see service-related policies